|
Analysenavn, synonymer
|
Leukocytter i spinalvæske, erytrocytter i spinalvæske
|
|||
|
Enkeltanalyser i analysepakke |
Leukocytter, antall Polymorfnukleære leukocytter Mononukleære leukocytter Erytrocytter, antall
%PMN og %MN kan rapporteres fra og med leukocyttkonsentrasjon 15 x 106/L, i spinalvæsker med homogen populasjon av mononukleære celler.
|
|||
|
Indikasjoner
|
Mistanke om subaraknoidalblødning. Skille mellom bakteriell eller viral meningitt.
|
|||
|
Prøvetaking, behandling
|
Minimum 0,5 mL spinalvæske.
|
|||
|
Holdbarhet
|
Må undersøkes innen 30 min.
|
|||
|
Forventet svartid
|
Analysen kan bestilles som øyeblikkelig hjelp-analyse.
|
|||
|
Referanseområde
|
Partikkelkonsentrasjon |
|||
|
Alder |
Leukocytter |
Erytrocytter |
Enhet |
|
|
0-29 dager: |
≤ 19 |
< 5 |
106/L |
|
|
29-56 dager: |
≤ 9 |
< 5 |
106/L |
|
|
>56 dager:
|
≤ 5
|
< 5
|
106/L
|
|
|
Relativ fordeling |
||||
|
Polymorfonukleære celler: |
≤ 20 % |
|||
|
Mononukleære celler:
|
60 - 100 %
|
|||
|
Referansegrensene for partikkelkonsentrasjoner for spedbarn (< 56 dager) er hentet fra en studie av 380 spinalpunkterte barn undersøkt i akuttmottak i USA (1).
|
||||
|
Analytisk og biologisk variasjon
|
Avdeling for medisinsk biokjemi - Analytisk og biologisk variasjon
|
|||
|
Tolking
|
Erytrocytter: Sees ved ulike intrakranielle blødninger, vanligst subaraknoidalblødning, men også ved intracerebrale blødninger med gjennombrudd til ventrikkelsystemet og/eller subaraknoidalrommet. Kan også sees ved inflammatoriske tilstander, men da dominerer leukocyttene i antall.
Leukocytter: Ved bakterielle meningitter sees en kraftig økning av polymorfonukleære celler, i størrelsesorden 1000 - 10000 x 106 celler/L. En mindre økning av mononukleære celler (10-) 100-1000 x 106 celler/L sees ved virusmeningitter. Telling av celler kan bare benyttes som en veiledning i diagnostikken, i påvente av resultat fra dyrkning og/eller serologi.
Feilkilde: Ved spinalpunksjon kan blodtilblanding komme fra innstikket (innstikksblødning). Celler og plasmainnhold fra blodet blir da tilblandet i spinalvæsken. Konsentrasjonen av leukocytter og protein i prøven kan derfor bli falskt for høy. Konsentrasjonen av glukose kan også påvirkes og bli vanskelig å tolke. Ved innstikksblødning vil ratio mellom erytrocytter og leukocytter forventes å være tilnærmet det samme som i blod, dvs. 500 – 1000 erytrocytter per leukocytt. Dette skiller ikke mellom innstikksblødning og akutt subaraknoidal eller intracerebral blødning, hvor tilsvarende ratio forventes, men ved en blødning av eldre dato vil cellene oftest være ødelagt. Et ratio under 500 tyder på at en økt partikkelkonsentrasjon av leukocytter i spinalvæsken skyldes inflammasjon eller infeksjon i sentralnervesystemet.
|
|||
|
Analysemetode
|
Spinalvæsken blandes med et reagens som sfærer og fikserer cellene. Deretter telles og identifiseres cellene ved hjelp av et flowcytometer som har kontroll med prøvevolumet. Instrumentet registrerer lysspredning forårsaket av cellestørrelse og innhold i cellene, og måler cellenes absorbans. Analyseinstrument: Siemens ADVIA 2120. Alternativt analyseinstrument: Sysmex XN.
|
|||
|
Referanser
|
1. Kestenbaum, L.A., et al., Defining cerebrospinal fluid white blood cell count reference values in neonates and young infants. Pediatrics, 2010. 125(2): p. 257-64. PubMed PMID: 20064869.
|
|||
|
NLK-kode
|
Norsk bruksnavn: Sp-Leukocytter NLK-kode: NPU02594 NLK-kode: NPU01962 NLK-kode: NOR25799 NLK-kode: NOR25800
|
|||
|
Historikk / kommentar
|
|
|||
Generell informasjon om Prøvetaking og forsendelse
Tilbake til Brukerhåndbok