Indikasjoner

Vurdering av risiko for hjerte-karsykdom.

Prøvetaking, behandling

0,5 mL serum eller heparinplasma.

Holdbarhet

Plasma: 3 døgn i kjøleskap.

Serum: 5 døgn i kjøleskap.

Forventet svartid

Analysen utføres daglig.

Referanseområde og beslutningsgrenser

Barn

Kvinner

Menn

Referansegrensene for barn er 2,5- og 97,5-persentiler i fordelingene av P/S-HDL-kolesterol hentet fra en kanadisk populasjon (CALIPER), bestående av friske, multietniske barn i alderen 0-18 år (1).

Referansegrensene for voksne er 2,5 og 97,5-persentiler i fordelingene av P/S-HDL-kolesterol hentet fra en referansepopulasjon bestående av 3831 tilsynelatende friske, nordiske personer (2).

Det flagges på verdier over referansegrensene, samt at verdier ≤ 1,2 mmol/L for barn og kvinner og ≤ 1,0 mmol/L for menn rapporteres med automatisk kommentar om optimal HDL-verdi.

Analytisk og biologisk variasjon

Avdeling for medisinsk biokjemi - Analytisk og biologisk variasjon

Tolking

Ved vurdering av risiko for arteriosklerotisk hjerte-karsykdom må det tas hensyn til nivå av totalkolesterol og andre risikofaktorer som røyking, høyt blodtrykk, inaktivitet, alder, kjønn, arvelig belastning og diabetes mellitus. Til beregning av slik samlet risiko finnes tabeller og dataprogrammer. NORRISK 2 kan benyttes. Det har vært angitt som gunstig med HDL-kolesterol på henholdvis ≥ 1,0 mmol/L for menn og ≥ 1,2 mmol/L for kvinner.

Høye verdier kan sees ved behandling med østrogener, antiepileptika eller beta-2-stimulerende (bronkodilaterende) midler, ved regelmessig moderat alkoholinntak og dessuten ved noen sjeldne arvelige tilstander: Ved familiær hyper-alfa-lipoproteinemi der HDL-partiklene er normale og individets livslengde er økt, ved hyper-alfa-triglyseridemi der HDL-partiklene har kraftig økt triglyseridinnhold og individets livslengde er normal, ved kolesterolester-transportprotein (CETP) -mangel og ved mangel på lever-lipase (HL).

Lave verdier er assosiert med bl.a. overvekt, hypertriglyseridemi, mangel på mosjon, røyking, bruk av noen betablokkere og tiazidbruk. Lave verdier kan dessuten være forårsaket av sykdommer, som diabets mellitus, lever- og nyresvikt, hypo- og hypertyreoidisme og inflammasjoner (særlig enkelte infeksjoner). Lave verdier sees også ved noen sjeldne, arvelige tilstander: Familiær hypo-alfa-lipoproteinemi, Tangiers sykdom og ved mangel på enzymet lecitin:kolesterolacyltransferase (LCAT) (3).

Analysemetode

I en enzymreaksjon dannes peroksid, som videre forbrukes av en peroksidasereaksjon med N,N-bis(4-sulfobutyl)-m-toluidin-dinatrium (DSBmT) som gir et fargeløst produkt. Deretter tilsettes kolesterolesterase, 4-aminoantipyrin (4-AAP) og en detergent som løser opp HDL spesifikt, som sammen fører til en fargeutvikling som måles ved 596/694 nm. Fargeintensiteten er proporsjonal med HDL-kolesterol-konsentrasjonen i prøven. Analyseinstrument: Siemens Atellica CH930. Analysemetoden er akkreditert.

Referanser

1.    Bohn MK, Horn P, League D, Steele P, Hall A, Adeli K. Pediatric reference intervals for 32 routine biochemical markers using the siemens healthineers atellica® CH assays in healthy children and adolescents. Clin Biochem. 2022;99:69-77. https://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2021.10.006

2.    Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Mårtensson A, Hyltoft Petersen P, Simonsson P, Steensland H, Uldall A. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004;64(4):271-84. PubMed PMID: 15223694.

3.    Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi www.brukerhandboken.no (16.04.2024)

NLK-kode

Norsk bruksnavn: P-HDL-kolesterol

NLK-kode: NPU01567

Historikk / kommentar

21.05.2024: Etablert referanseområde for barn

25.10.2023: Etablert beslutningsgrense.

19.06.2023: Bytte av instrument.

Endringer siden sist revisjon

Se fanen «Mer info»